Santé. En état végétatif, il retrouve des signes de conscience minimale

Victime d'un accident de la route à 20 ans l'homme était depuis plongé dans un état

Contre tout fatalisme, l'équipe d'Angela Sirigu, directrice de recherche à l'Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod de Lyon (CNRS), a essayé une méthode inédite.

Le traitement consiste à faire usage d'un implant thoracique qui envoie des impulsions électriques dans le nerf vague, ou nerf pneumogastrique, qui relie le cerveau à d'autres organes majeurs du corps. Plongé dans un état végétatif - état dans lequel la conscience du monde environnant semble totalement absente - depuis 15 ans suite à un accident de voiture, un patient a atteint un niveau de conscience minimale après seulement un mois de stimulation électrique du nerf vague. Généralement, après un an, les médecins estiment qu'il n'y a plus d'espoir de retour à un état normal de conscience. L'annonce, publiée dans le journal américain Current Biology ce lundi, est basée sur un seul patient, mais les chercheurs envisagent d'étendre le traitement à d'autres. Après un mois de stimulation nerveuse, il a montré des améliorations significatives dans l'attention, lemouvement et l'activité cérébrale. Les tests ont toutefois montré qu'il est désormais capable de suivre des yeux un objet, il "sourit ou pleure dans des situations appropriées" et peut "répondre à des commande simples", poursuit le quotidien. Il a ensuite commencé à être plus alerte et capable de rester éveillé lorsque son thérapeute lui lisait un livre. Ils ont constaté aussi qu'il pouvait réagir à des stimuli plus menaçants, ouvrant grand les yeux quand un examinateur plaçait son visage sur le sien. Mais les chercheurs restent très prudents, car le traitement n'a tout de même pas permis au patient de retrouver un état de pleine conscience. "Le patient est passé d'un état végétatif à un " état de conscience minimale", sur la base d'examens d'imagerie cérébrale qui ont montré des améliorations dans les zones du cerveau impliquées dans le mouvement, la sensation et la conscience".

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Cela signifie que "la conscience demeure sévèrement altérée, mais contrairement à l'état végétatif, il existe des signes comportementaux minimum mais confirmés de la conscience de soi et de son environnement", a expliqué Tom Manly, un expert en sciences de la connaissance et du cerveau à l'Université de Cambridge. "Ce pourrait être une nouvelle avancée intéressante, mais je serais prudent sur ces résultats jusqu'à ce qu'ils soient reproduits chez plus de patients ", souligne Vladimir Litvak, professeur à l'University College London Institute of Neurology". Au début de l'étude, avant toute stimulation, il atteignait 6/23 et à la fin de l'étude, avec une stimulation maximale, 8/23, avec des pics à 10.

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